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Lieux de pratique |
Je consulte le lundi à la clinique Vignoli à Salon de Provence le mercredi et le jeudi à l'Hôpital Paul d'Egine le vendredi à la Clinique de Vitrolles pour prendre rendez vous : Docteur Alain Granier chirurgien : doctolib.fr ou 06 22 26 24 80 A partir du mois de juin 2023 j'aurai le plaisir de consulter à la Ciinique de l'Etoile à Aix en Provence. |
Chirurgie mini invasive de la vésicule biliaire
La chirurgie mini invasive est devenue quasiment un gold standard chirurgical en chirurgie viscérale et les procédures tendent à permettre une réhabilitation la plus rapide possible, et de ce fait des durées d'hospitalisation les plus courtes. Dans le cadre des innovations technologiques en chirurgie viscérale, la diminution de la taille des incisions, et de leur nombre grâce à la coelioscopie a fait sa preuve. La miniaturisation des instruments vient naturellement comme corollaire car le traumatisme pariétal est nettement diminué.
L'instrumentation percutanée est donc une évidence et commence à être développée en Europe. Par rapport à d'autres techniques mini invasives telles que NOTES ou SINGLE PORT elle a un avantage énorme c'est la quasi absence de courbe d'apprentissage car la gestuelle reste la même que celles des procédures à instrumentations de laparoscopie classique.
La création de nouveaux instruments miniaturisés ( passant de 5mm de diamètre à 3,5 mm de diamètre ) comprenant des têtes interchangeables ( Ciseaux, pinces préhensives, Bipolaire, Crochets, clips ) pouvant être introduits par voie transcutanée sans nécessité de trocarts permet donc d'effacer pratiquement toute cicatrice abdominale avec une diminution prévisible de la douleur pariétale.
Les cholécystectomies sont un excellent exemple de ce type de chirurgie percutanée. Dans la procédure proposée, la coelioscopie est menée par l'ombilic de façon conventionnelle avec un optique de 5 mm. Trois mini ports percutanés sont nécessaires, le premier para xyphoidien droit, permettant l'introduction des ciseaux puis deux latéraux sous costaux pour pince préhensive et pince de coagulation bipolaire. L'extraction de la vésicule se fait à l'aide d'un sac par l'ombilic. En cas de difficultés ou de nécessité de lavage un trocart de 5 mm remplace le port para xypho idien.
Seule la réparation ombilicale est nécessaire. Des stéristrips assurent la cicatrisation des trois orifices de 3 mm.
Outre l'avantage cosmétique, le patient en retirera une diminution des douleurs post opératoires,
Il est probable que seulement 20 % environ des cholécystectomies pourront initialement bénéficier de cette technique ( patientes non compliquées, non obèses, en chirurgie élective programmée).
( Patiente opérée à 8 heures sortant à 14 heures ). A plus grande échelle une comparaison de la consommation d'antalgiques des techniques conventionnelles et mini invasives pourrait être réalisée.
L'instrumentation percutanée est donc une évidence et commence à être développée en Europe. Par rapport à d'autres techniques mini invasives telles que NOTES ou SINGLE PORT elle a un avantage énorme c'est la quasi absence de courbe d'apprentissage car la gestuelle reste la même que celles des procédures à instrumentations de laparoscopie classique.
La création de nouveaux instruments miniaturisés ( passant de 5mm de diamètre à 3,5 mm de diamètre ) comprenant des têtes interchangeables ( Ciseaux, pinces préhensives, Bipolaire, Crochets, clips ) pouvant être introduits par voie transcutanée sans nécessité de trocarts permet donc d'effacer pratiquement toute cicatrice abdominale avec une diminution prévisible de la douleur pariétale.
Les cholécystectomies sont un excellent exemple de ce type de chirurgie percutanée. Dans la procédure proposée, la coelioscopie est menée par l'ombilic de façon conventionnelle avec un optique de 5 mm. Trois mini ports percutanés sont nécessaires, le premier para xyphoidien droit, permettant l'introduction des ciseaux puis deux latéraux sous costaux pour pince préhensive et pince de coagulation bipolaire. L'extraction de la vésicule se fait à l'aide d'un sac par l'ombilic. En cas de difficultés ou de nécessité de lavage un trocart de 5 mm remplace le port para xypho idien.
Seule la réparation ombilicale est nécessaire. Des stéristrips assurent la cicatrisation des trois orifices de 3 mm.
Outre l'avantage cosmétique, le patient en retirera une diminution des douleurs post opératoires,
Il est probable que seulement 20 % environ des cholécystectomies pourront initialement bénéficier de cette technique ( patientes non compliquées, non obèses, en chirurgie élective programmée).
( Patiente opérée à 8 heures sortant à 14 heures ). A plus grande échelle une comparaison de la consommation d'antalgiques des techniques conventionnelles et mini invasives pourrait être réalisée.
CURSUS
CV ALAIN GRANIER 19 avril 2022
Dr. Alain Granier
Chirurgien Viscéral Digestif Cancérologique
Portable Clinique Hôpital
06 22 26 24 80
dralaingranier@gmail.com
QUALIFICATIONS MÉDICALES
Inscrit au Conseil National de l’Ordre des Médecins, Val de Marne N° 94 8120 Chirurgie générale le 08/06/1988
Médecine générale le 28/04/1992
Compétence de cancérologie le 13/12/2001
Accréditation HAS
Docteur en Médecine
Faculté de Médecine de Paris. Université René Descartes.Faculté Necker Enfants Malades Thèse : 1985 Study of 200 PTFE arterials prostheses. ( Pr MELLIERE )
Médaille d’Argent
Lauréat de la Faculté de médecine de Paris
Qualifié en Chirurgie Générale
Faculté de Médecine de Paris 29 décembre 1988
Compétent en Cancérologie
Session du Conseil national de l’Ordre des médecins du 13 Décembre 2001
DIPLÔMES UNIVERSITAIRES
DU Microchirurgie. Université René Descartes (Pr CABROL) 1986
DU Chirurgie coelioscopique thoraco - abdominale Université de Rouen (Pr PEILLON) 1994 DIU Pratique chirurgicale en cancérologie. Université Claude Bernard de Lyon 2001
DU Réparation juridique et dommage corporel Université Paris Descartes 2011
DIU d’expertise médicale UMPC 2017-2018
CONCOURS
Internat des Hôpitaux de Paris rang 51 année 1979
Internat des Hôpitaux de Montpellier rang 31 année 1979 désistement pour l’internat de PARIS Internat des Hôpitaux de la région Centre année 1979 désistement pour l’internat de PARIS Lauréat de la Bourse MEDICAL EXCELLENCE from the American Paris Hospital obtenue en 1990.
COURS & CONFÉRENCES
1997 Colo-rectal laparoscopic surgery (Cincinnati USA)
1998 Colo-rectal laparoscopic surgery (Hambourg Germany)
2000 Inter-university diploma of surgical practice in Oncology (Lyon, France)
2003 Advanced superior course certificate of Laparoscopic colo-rectal surgery (European School of surgery, University René Descartes-Paris 5, Institute of anatomy)
2008 Sécurité aérienne et Sécurité au Bloc opératoire. Points communs. Ecole Européenne de chirurgie (Paris)
2008 Mount Sinai Hospital New York USA (Visitor Physician) Colo rectal department
2009 Congrès MESH Paris
SOCIÉTÉS PROFESSIONNELLES
1998 Nommé Expert de la Commission Nationale de la Nomenclature (chirurgie digestive)
2008 Membre du bureau scientifique de l’ADOC (Association pour le Dépistage Organisé des Cancers) du Val de Marne
Member of the French Society of Gastrointestinal Surgery
Member of the French Federation of Gastrointestinal Oncology
Member of the European Association for Endoscopic Surgery
Member of the Private Oncology Society
EMPLOIS ANTÉRIEURS ET FORMATIONS
Internat :
Assistance publique Hôpitaux de Paris
Massachusetts General Hospital, Boston, Section of Gastrointestinal Radiology Peter Mueller, MD Fruit StreetWhite 2, Department of Radiology Boston, Massachusetts 02114,USA,10/1/1989-12/10/1989
Clinicat :
Hôpital de La pitié , Paris, Chirurgie digestive , 10/1/1985-09/30/1986, Pr Vayre
Hôpital Henri Mondor Créteil, Val de Marne, Chirurgie digestive, 10/1/1986-10/30/1988, Pr Julien
Chirurgien attaché :
Hôpital Henri Mondor, Créteil, Val de Marne, Digestive Surgery, 11/1/1988- 3/30/1993, Pr Julien
Hôpital Saint Camille, Bry sur Marne, Val de Marne, General Surgery, 11/1/1998-3/30/1993, Dr Fasano.
Service militaire :
Volontaire de la Coopération, Hôpital Principal de Dakar, Chirurgie générale, 11/1/1981-01/1/1983, Pr Maistre
HONORAIRES
Signataire du contrat OPTAM CO
Consultation: de 0 à 80 euros
CMU acceptées
Consultation: de 0 à 80 euros
CMU acceptées
VIDEOS DE CHIRURGIE EN LIGNE CURE DE HERNIE INGUINALE
https://www.youtube.com/user/videochirurgicales
CURE DE HERNIE INGUINALE
RESECTION DU RECTUM
Nouvelles Videos:
CHOLECYSTECTOMIE
KYSTE DE L'OVAIRE
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En savoir plus
Accréditation Chirurgie Viscérale et Digestive.
Décision de le Haute Autorité de Santé le 23/4/2009 renouvelée 2010 2011 2012 2013 2022
Ancien Référent Chirurgie viscérale ambulatoire de la Clinique Turin
Membre du bureau du conseil scientifique de l'Association pour le Dépistage Organisé des Cancers Digestifs du Val de Marne
Formation règlementaire à la radioprotection des patients le 12 Octobre 2010 - 01 Octobre 2021
Décision de le Haute Autorité de Santé le 23/4/2009 renouvelée 2010 2011 2012 2013 2022
Ancien Référent Chirurgie viscérale ambulatoire de la Clinique Turin
Membre du bureau du conseil scientifique de l'Association pour le Dépistage Organisé des Cancers Digestifs du Val de Marne
Formation règlementaire à la radioprotection des patients le 12 Octobre 2010 - 01 Octobre 2021